Aspiración de secreciones: riesgos

Las principales precauciones que se deben de tener en cuenta para evitar riesgos en la realización de esta técnica son:

• No aspirar de forma rutinaria, hacerlo solo cuando sea necesario.
• Aspirar a personas conscientes puede producir náuseas y vómitos y favorecer una broncoaspiración. 
• La aspiración produce un aumento de la presión intracraneal. Es necesario valorar el adecuado nivel de sedación y relajación antes de aspirar a enfermos con PIC elevada.
• La aspiración de secreciones puede producir bradicardia e hipotensión arterial por estimulación vagal.
• Los signos y síntomas que indican la necesidad de aspiración en los pacientes no ventilados mecánicamente son:
• Aumento de la frecuencia respiratoria.
• Hipotensión.
• Intranquilidad y ansiedad.
• Secreciones visibles.
• Estertores y sibilancias a la auscultación. 
• Tos ineficaz
• En pacientes con ventilación mecánica pueden aparecer los siguientes síntomas:
• Tos excesiva durante la fase inspiratoria del respirador.
• Aumento de la presión pico.
• Disminución del volumen minuto.
• Desadaptación del enfermo a la ventilación mecánica.
• Disminución de la saturacion de oxígeno.
• Presencia de secreciones en el tubo endotraqueal.
• La aspiración está contraindicada en el caso de broncoespasmo, edema laríngeo y problemas mecánicos (obstrucción por cuerpo extraño).
• Hay que realizar esta técnica con precaución en el caso de hemorragia pulmonar masiva, alteraciones de la coagulación, hemorragias nasofaringeas, varices esofágicas, traqueostomía reciente, cirugía gástrica con anastomosis alta y cirugías de vías respiratorias superiores.
• La aspiración de secreciones es un procedimiento necesario en pacientes con vías aéreas artificiales. La mayoría de las contraindicaciones se refieren al riesgo del paciente de tener reacciones adversas o agravamiento de su estado clínico como consecuencia del procedimiento. Cuando la aspiración endotraqueal está indicada, no hay contraindicaciones absolutas, ya que la decisión de no aspirar con el fin de evitar reacciones adversas puede ser fatal.