Sonda rectal: riesgos

La inserción de una sonda rectal facilita la expulsión de gases y la excreción de heces en pacientes con problemas de motilidad intestinal. Los problemas de motilidad pueden ser el resultado de una cirugía abdominal, lesiones de la médula espinal o por la edad. 

Los principales riesgos y contraindicaciones de este tipo de sondaje son: 

• El sondaje rectal está contraindicado en pacientes que hayan sufrido alguna intervención quirúrgica reciente en la zona (recto y próstata) o con patología rectal por riesgo de perforación intestinal; así como en pacientes con inestabilidad cardiaca por riesgo de estimulación vagal.
• Este tipo de sonda no debe de mantenerse puesta más de 30 minutos.
• En el momento de la introducción no se debe introducir demasiado o forzar la entrada ya que aumenta en riesgo de perforación intestinal.
• Las principales complicaciones son:
• Alteración del bienestar
• Deterioro de la integridad tisular
• Perforación intestinal
• Ansiedad
• La presencia de hemorroides externas puede dificultar la entrada de la sonda a través del esfínter anal 

Sondaje rectal: cuidaos de enfermería

Antes de llevar a cabo el procedimiento el personal de enfermería tiene que llevar a cabo la preparación del paciente con actividades como:

• Comprobar la identidad del paciente. 
• Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboración.
• Proporcionar intimidad.
• Colocar el protector de cama. 
• Situar al paciente en decúbito lateral con la pierna superior flexionada. 
• Colocar al paciente la cuña si se prevé su uso. 
• Recomendar al paciente que respire profunda y lentamente mientras dure el procedimiento.

Se deben tener en cuenta una serie de observaciones: 

• Extremar las precauciones durante la inserción ante la presencia de hemorroides o fístulas.
• No forzar la entrada de la sonda si se encuentra resistencia importante o dolor agudo.

Otro de los papel de la enfermera en estos casos es educadar, es decir enseñar al paciente o al cuidador de este a:  

• Evitar la manipulación del sistema. 
• Notificar la necesidad de cambio del protector de cama. 
• Avisar en caso de complicaciones (dolor, sangrado, mareo) o si se desplaza el dispositivo.
• La razón y el efecto deseado del procedimiento.

También, se debe registrar el procedimiento llevado a cabo con actividades como: 

• Registrar en la hoja del plan de cuidados la técnica y el momento de realización. 
• Registrar en la hoja de observaciones el aspecto y características del contenido evacuado.

Por último, se deben realizar cuidados después del procedimiento:

• Vigilar el estado del paciente. 
• Valorar periódicamente la efectividad de la técnica. 
• Mantener insertada la sonda 30 minutos máximos, salvo prescripción médica o intolerancia del paciente.

Sondaje rectal: procedimiento

Los pasos a seguir a la hora de realizar un sondaje rectal son los siguientes:

✅Informar al paciente y proporcionar intimidad
✅Higiene de manos y colocación de cuantes no estériles
✅Colocar al paciente en posición de Sims izquierda, siempre que sea posible

✅Colocar la cuña, conectar a la sonda una bolsa o según objetivo

✅Lubircar el extremo de la sonda

✅Separar la nalga superior para visualizar el ano

✅Indicar al paciente que respire profundamente

✅Introducir la sonda suavemente unos 10 cm asegurandose que ha sobrepasado el esfínter anal interno

✅Colocar al paciente de forma confortable y que permita la efectividad del sondaje

✅Retirar la sonda y/o mantenerla el tiempo indicado según la finalidad (en el caso de que sea para eliminar el flazo no dejarla más de 20-30 minutos).

✅Lavar la zona anal al retirar la sonda y siempre que sea preciso

✅Recoger el material, retirar guantes e higiene de manos

✅Registrar las incidencias producidas, el tipo de sonda, como ha sido su colocación, etc.

Sondaje rectal: material.

El objetivo del sondaje rectal es acceder al recto del paciente mediante una sonda rectal para favorecer la expulsión de gases o administrar un enema.


Los materiales necesarios para la higiene de genitales son:

- Bolsa para residuos.
- Esponja sin jabón.
- Guantes de u.s.u. no estériles.
- Jabón neutro.
- Pañal-braga.
- Papel higiénico.
- Registros.
- Botella.
- Cuña.
- Palangana. 
- Toalla.

Los materiales necesarios para el sondaje rectal son:

- Empapador- cubrecamas.

- Gasa no estériles.

- Lubricante.

- Registros.

- Sonda rectal del nº adecuado.

- Batea.

- Enema si corresponde.