PICC: procedimiento

El procedimiento de inserción del catéter central colocado por vía periférica puede realizarse en una sala de radiología o en la propia cama de hospital del paciente al que se le va a colocar. Los pasos a seguir para su adecuada inserción son:

1. Colocación del paciente en decúbito supino con el brazo extendido.
2. Colocar compresor unos 10 cm por encima de la zona de punción
3. Seleccionar la zona de punción.
4. Recomendarle al paciente que gire la cabeza sobre el hombro del mismo lado donde se va a realizar la punción.
5. Medir la longitud que debe tener el catéter, desde la mitad de la clavícula al tercer espacio intercostal.  
6. Seleccionar el calibre catéter 
7. Preparar el campo estéril con el material que se va a utilizar. 
8. Desinfectar la zona donde se introducirá la aguja con antiséptico, povidona yodada o clorhexidina al 2%, dejando actuar durante unos 2 minutos.
9. Palpar la vena y una vez localizada realizar la punción. Hay que asegurarse de que refluye sangre e introducir la guía.
10. Extraer la aguja de punción, dejando la guía.
11. Realizar una punción en la piel con el bisturí por encima de la guía.
12. Introducción del dilatador pelable a lo largo de la guía en la vena.
13. Retirar el compresor.
14. Retirar el dilatador y dejar sólo la cánula pelable.
15. Introducir el catéter medido y cortado en la cánula pelable, evitando su posible desviación hacia la yugular.
16. Retirar el pelable hasta dejar el catéter insertado por completo.
17. Comprobar que el catéter funciona introduciendo suero fisiológico.
18. Retirar la guía del catéter.
19. Comprobar el flujo sanguíneo y lavar la luz del catéter con suero fisiológico.
20. Sellar la luz del catéter con heparina y conectar el tapón antireflujo, para evitar la entrada de aire al sistema vascular. 
21. Limpiar y desinfectar la zona con clorhexidina.
22. Fijar el catéter.
23. Cura con apósito transparente para mantener el punto de punción visible.
24. Retirar guantes y realizar lavado de manos 
25. Realizar radiografía de tórax para verificar la correcta colocación del catéter.

A continuación, os dejo un breve vídeo en el que se puede observar como se lleva a cabo el proceso de inserción.