Aspiración de secreciones: procedimiento

• Procedimiento para la aspiración nasotraqueal y orotraqueal

1. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar.
2. Comprobar que el equipo de aspiración funcione. 
3. Colocar al paciente en posición Semi-Fowler, sino existe contraindicación.
4. Lavado de manos
5. Disponer el material que se va a utilizar, siguiendo las reglas de asepsia.
6. Colocarse cubrebocas, gafas protectoras.
7. Pedir al paciente que realice cinco respiraciones profundas o bien conectarlo al oxígeno.
8. Activar el aparato de aspiración (o el sistema de pared).
9. Colocarse los guantes estériles.
10. Con la mano dominante retirar la sonda de su envoltura y enrollarla en dicha mano.
11. Conectar la sonda de aspiración al tubo del aspirador, protegiendo la sonda de aspiración con la mano dominante y con la otra mano embonar a la parte de la entrada del tubo del aspirador, comprobar su funcionalidad oprimiendo digitalmente la válvula de presión.
12. Lubricar la punta de la sondaa e ntroducirla suavemente en una de las fosas nasales, durante la inspiración del paciente. Cuando se tiene resistencia al paso de la sonda por nasofaringe posterior, se rota suavemente hacia abajo, si aún continúa la resistencia intentar por la otra narina o por vía oral. No se debe aspirar la sonda en el momento en que se está introduciendo, para evitar la privación de oxígeno al paciente, además de disminuir el traumatismo a las membranas mucosas.
13. Pedir al paciente que tosa, con el propósito de que facilite el desprendimiento de las secreciones.
14. Realizar la aspiración del paciente, retirando la sonda 2-3 cm (para evitar la presión directa de la punta de la sonda) mientras se aplica una aspiración intermitente presionando el dispositivo digital (válvula) con la mano no dominante. Durante la aspiración se realizan movimientos rotatorios con la sonda tomándola entre los dedos índice y pulgar.
15. La aspiración continua puede producir lesiones de la mucosa, limitar de 10 a 15 segundos y después extraer poco a poco la sonda y esperar, al menos 5 minutos antes de intentar una nueva aspiración.
16. Pedirle al paciente que realice varias respiraciones profundas.
17. Limpiar la sonda con una gasa estéril y lavarla en su interior con solución para irrigación.
18. Repetir el procedimiento de aspiración de secreciones en tanto el paciente lo tolere, dejando 5 minutos como periodo de recuperación entre cada episodio de aspiración.
19. Desechar la sonda, guantes, agua y envases utilizados.
20. Auscultar el tórax y valorar los ruidos respiratorios.
21. Realizar la higiene bucal al paciente.
22. Registrar el proceso realizado.

• Aspiración traqueal con cánula de traqueostomía o tubo endotraqueal

Para comprender mejor el procedimiento a seguir para aspirar secreciones en el caso de que el paciente porte una traqueostomía pincha aquí