Gasometria: cuidados de enfermería.

CUIDADOS GENERALES Y PREOCUPACIONES.

Para evitar las complicaciones se deben tener en cuenta las siguientes precauciones:

Elegir una arteria fácilmente accesible y que comparta con otra la irrigación de un tercero, es la arteria radial.

Realizar la técnica de punción correctamente

Si el paciente tiene oxigenoterapia y queremos obtener una muestra basal, debemos esperar 30minutos tras el cese de la administración de oxigeno

En pacientes anticoagulados aumentaremos el tiempo de compresión y vigilancia.

Los cuidados serán: 

Tras la punción, controlar el pulso cada 10 minutos durante media hora para asegurarnos que no hay lesión en la arteria o nervio.

Si la punción se realiza en la arteria femoral, el riesgo de hemorragia y hematoma es mayor, por lo que el tiempo de compresión será de 10 a 20 minutos.

En pacientes anticoagulados, aumentaremos el tiempo de compresión y vigilancia.

¿CÓMO SABER SI LA SANGRE ES ARTERIAL Y NO VENOSA?

1. Si al realizar la punción, la sangre ha subido el émbolo de la jeringa sin necesidad de aspirar y con pulso, la punción ha sido arterial.

2. Se debe establecer una correlación clínico-gasométrica, es decir, valorar los resultados teniendo en cuenta el estado clínico del paciente

3. Si las dudas persisten avisaremos al médico y mientras colocaremos el pulsioxímetro al paciente y:

            1.         Sat O2 > 90% =pO2 >60 ………........ niveles normales

            2.         Sat O2 < 90% …………………....…… niveles malos

            3.         Sat O2 < 80 % ………………........….. niveles muy malos

4. Valores normales de la gasometría

            1.         Pa O2……………………..............…. 75-100 mmHg

            2.         PaCO2…………………….............… 38-42 mmHg

            3.         Ph sangre arterial ………….............. 7,38-7,42

            4.         Sat O2…………………….............…. 94 -100%

            5.         HCO3 (bicarbonato)………............... 22-28 mEq/litro